Histamin- & DAO-Analyse – Histaminintoleranz: Stuhl + Trockenblut

Die Diaminoxidase (DAO) ist das wichtigste Enzym, das Histamin aus der Nahrung abbaut (PubMed 17490952). Gemessen wird hier ihre Aktivität im Blut, aus einem getrockneten Blutstropfen (Trockenblut), angegeben in HDU/ml.

In einer Studie hatten Menschen mit Verdacht auf Histaminintoleranz im Mittel eine niedrigere DAO-Aktivität im Blut als gesunde Vergleichspersonen (PubMed 23579881). Allerdings ist nicht belegt, dass der Blutwert die DAO-Aktivität im Darm widerspiegelt (PubMed 33921522), und die deutsche Leitlinie bewertet die DAO-Bestimmung im Blut als nicht aussagekräftig für eine Diagnose (PubMed 34651098). Ein niedriger Wert ist deshalb ein Hinweis, kein Nachweis einer Histaminintoleranz.

Ein Wert im Referenzbereich spricht dafür, dass das Enzym im Blut ausreichend aktiv ist. Eine Histaminintoleranz schließt er nicht sicher aus, weil Blut- und Darmaktivität nicht gleichgesetzt werden können (PubMed 33921522). In einer Kohortenstudie unterschieden sich Menschen mit niedrigen, mittleren und höheren DAO-Werten in Beschwerdebild und Verlauf; die Autoren fordern weitere Studien (PubMed 35406126).

Histamin stammt aus Lebensmitteln wie gereiftem Käse, Wein oder fermentiertem Gemüse und wird im Darm auch von Bakterien gebildet (PubMed 33921522). Ein erhöhter Wert im Stuhl zeigt, dass im Darm viel Histamin vorhanden ist. Woher es kommt, zeigt der Wert allein nicht; die Messung im Stuhl ist wissenschaftlich wenig untersucht. Der Befund nennt den Referenzbereich des Labors in ng/ml.

Eine Histaminintoleranz wird als Missverhältnis zwischen der Menge an Histamin und der Fähigkeit, es abzubauen, beschrieben (PubMed 17490952). Die Analyse zeigt deshalb zwei Seiten nebeneinander: die Menge an Histamin im Darm (Stuhl) und die Aktivität des Abbau-Enzyms (Blut). Auch zusammen ersetzen beide Werte keine ärztliche Abklärung; sie sind Bausteine, die mit deinen Beschwerden betrachtet werden.

Von Histaminintoleranz spricht man, wenn mehr Histamin anfällt, als der Körper abbauen kann; es können Beschwerden entstehen, die einer allergischen Reaktion ähneln, ohne dass das Immunsystem beteiligt ist (PubMed 17490952). Als Hauptursache gilt eine verminderte DAO-Aktivität im Darm (PubMed 33921522).

Das Krankheitsbild ist umstritten, weil sich die Beschwerden bei derselben Person nach ähnlichen Auslösern unterschiedlich zeigen (PubMed 34209583).

Eine Übersichtsarbeit nennt Erkrankungen der Darmschleimhaut und bestimmte Medikamente als mögliche Gründe für eine geringere DAO-Aktivität im Darm (PubMed 33921522). Alkohol und Medikamente, die Histamin freisetzen oder die DAO hemmen, können Beschwerden begünstigen (PubMed 17490952). Auch genetische Faktoren werden diskutiert (PubMed 38674909).

Setze verschriebene Medikamente vor dem Test nicht eigenmächtig ab, sondern sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.

Die DAO wird üblicherweise im Blut bestimmt, hier aus Trockenblut. Wie aussagekräftig das ist, wird unterschiedlich bewertet: Einzelne Studien halten die Bestimmung für ein nützliches Hilfsmittel (PubMed 23579881), die Leitlinie der deutschsprachigen Allergologie-Fachgesellschaften bewertet sie als nicht aussagekräftig (PubMed 34651098). Eine Übersichtsarbeit beschreibt die Abklärung einer Histaminintoleranz als aufwendig und fachübergreifend (PubMed 34209583).

Diese Analyse misst also Werte, die in eine Abklärung einfließen können. Eine Diagnose stellt die Ärztin oder der Arzt.

Bei einer Histaminintoleranz werden in der Forschung sehr unterschiedliche Beschwerden beschrieben, oft nach histaminreichen Mahlzeiten oder Alkohol; die Belege sind unterschiedlich stark:

• Blähungen, Völlegefühl, Bauchschmerzen und Durchfall: Blähungen waren in einer Auswertung von Menschen mit niedriger DAO und Verdacht auf Histaminintoleranz das häufigste Symptom; in Studien beobachtet (PubMed 30836736).
• Hautbeschwerden wie Rötung, Juckreiz und Nesselsucht: bei niedriger DAO in einer Kohortenstudie häufiger, oft zusammen mit Kopfschmerzen (PubMed 35406126).
• Kopfschmerzen: in Übersichtsarbeiten beschrieben (PubMed 17490952).
• Laufende oder verstopfte Nase, asthmaähnliche Beschwerden: in Übersichtsarbeiten und Studien beschrieben (PubMed 23579881).
• Herzrasen, Herzrhythmusstörungen und niedriger Blutdruck: in Übersichtsarbeiten beschrieben (PubMed 17490952).

Die Beschwerden sind unspezifisch und können viele andere Ursachen haben, zum Beispiel Allergien. Die deutsche Leitlinie weist darauf hin, dass sie sich in Provokationstests oft nicht reproduzieren lassen (PubMed 34651098).

Das sind Zusammenhänge aus Studien, keine Ursachen beim einzelnen Menschen. Der Test kann Beschwerden nicht erklären und stellt keine Diagnose. Anhaltende Beschwerden gehören zuerst in eine ärztliche Abklärung.

Bei Atemnot, Schwellungen im Gesicht, an Lippen oder Zunge, Kreislaufproblemen oder Ohnmacht nach dem Essen sofort den Notruf 112 wählen. Bei Blut im Stuhl oder schwarzem Stuhl, ungewolltem Gewichtsverlust, Fieber, nächtlichem Durchfall, starken oder neu aufgetretenen Bauchschmerzen, anhaltendem Erbrechen oder Schluckbeschwerden ist der erste Schritt die Arztpraxis, nicht ein Selbsttest. Das gilt auch für neu auftretendes Herzrasen oder Herzstolpern.

Beschwerden nach bestimmten Lebensmitteln können eine Nahrungsmittelallergie sein; das gehört in eine allergologische Abklärung. Ein Stuhltest ersetzt keine Darmkrebsvorsorge.

Diese Seite gibt keine Behandlungsempfehlung. Ob ein Befund überhaupt etwas bedeutet und welche Schritte sinnvoll sind, hängt von deiner gesamten Situation ab: von Beschwerden, Vorbefunden, Medikamenten und Ernährung. Die deutsche Leitlinie warnt davor, sich über Jahre unnötig streng einzuschränken, und empfiehlt eine fachlich begleitete, persönliche Vorgehensweise (PubMed 34651098).

Was für dich sinnvoll ist, gehört in ein Gespräch mit dem ORY-Expertenteam oder mit deiner Ärztin, deinem Arzt, deiner Heilpraktikerin oder deinem Heilpraktiker, zum Beispiel aus dem ORY-Experten-Netzwerk. Die Befundbesprechung ist im Preis enthalten.

Vor der Stuhlprobe keine außergewöhnlich histaminreiche Mahlzeit wie Rotwein, gereiften Käse oder Fermentiertes. Nicht während der Menstruation entnehmen und nicht bei akuten Magen-Darm-Beschwerden oder einer blutenden Hämorrhoide. Bestimmte Medikamente können DAO oder Histamin beeinflussen; sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, bevor du etwas änderst.

Der Stuhl darf nicht mit Toilettenwasser in Berührung kommen. Auf dem Anforderungsbogen Datum und Uhrzeit der Entnahme eintragen, das ist für beide Tests Pflicht. Beim Trockenblut den ersten Tropfen verwerfen, den Finger massieren statt quetschen und den Blutfleck 45–60 Minuten an der Luft trocknen lassen, ohne Föhn und ohne Sonne. Beide Proben am selben Tag und nur von Montag bis Donnerstag versenden.

Du beginnst mit dem Stuhltest: Stuhlauffanghilfe in die Toilette legen, Stuhl auffangen, den Dosierstab an drei Stellen einstechen, einmal zurück ins Röhrchen stecken, verschließen und schütteln. Danach folgt das Trockenblut: Fingerkuppe desinfizieren und trocknen lassen, mit der Lanzette stechen, den ersten Tropfen verwerfen und mit der Pipette 50 µl aufnehmen, die du mittig auf ein Feld der DrySpot-Karte gibst.

Beide Proben kommen mit dem Anforderungsbogen in die vorfrankierte Versandtasche.

Die Auswertung dauert in der Regel 7–21 Tage ab Probeneingang im Labor. Sobald der Befund da ist, bekommst du Bescheid. Die Befundbesprechung mit dem ORY-Expertenteam ist im Preis enthalten.

Die Histamin- und DAO-Analyse kostet 93 € inklusive Mehrwertsteuer, Versand, Rückversand innerhalb Deutschlands und Befundbesprechung.

Gesetzliche Krankenkassen übernehmen Laboranalysen, die du selbst bestellst, in der Regel nicht. Bei einer privaten Versicherung ist eine Erstattung möglich; wie das abläuft, steht unter „Erstattung durch die private Versicherung“.

Die Histamin- und DAO-Analyse (93 €) misst Histamin im Stuhl und die DAO-Aktivität im Trockenblut. Der Histamin-Stuhltest (55 €) misst nur Histamin im Stuhl. Das Basisprofil Darm (285 €) verbindet Histamin mit Darmflora und Darmbarriere. Für Milch- oder Fruchtzucker gibt es den Laktose-Atemgastest und die Fruktose-Absorptions-Analyse (je 65 €).

Welcher Test für dich sinnvoll ist, klärst du in der kostenlosen Erstberatung.