Hormonprofil Frau – Hormontest im Speichel für zu Hause

Progesteron wird nach dem Eisprung vor allem vom Gelbkörper gebildet. Deshalb wird die Probe bei regelmäßigem Zyklus am Zyklustag 22 ±2 genommen, in der zweiten Zyklushälfte, wenn Progesteron normalerweise am höchsten ist. Bei Frauen im Zyklus wurden Progesteron-Schwankungen auch im Speichel zuverlässig erfasst (PubMed 41570522).

Ein niedriger Wert in der zweiten Zyklushälfte kann viele Gründe haben: Die Probe lag zeitlich nicht in dieser Phase, in diesem Zyklus fand kein Eisprung statt, oder der Zyklus verändert sich, etwa im Übergang zu den Wechseljahren, in dem die Hormone stark schwanken und die Zyklen unregelmäßig werden (PubMed 33095879). Ob ein Wert für einen Kinderwunsch etwas bedeutet, gehört in die frauenärztliche Praxis oder Kinderwunschsprechstunde; dieser Test macht dazu keine Aussage und ist nicht dafür gedacht, eine Schwangerschaft zu begleiten.

Östradiol ist das wichtigste Östrogen. Es schwankt im Zyklus stark und sinkt mit den Wechseljahren; in der Übergangsphase davor sind starke Schwankungen typisch (PubMed 33095879). Ein einzelner Wert zeigt deshalb nur den Stand an diesem Morgen.

Zur Messgenauigkeit gilt: In Vergleichsstudien lieferten ELISA-Verfahren für Östradiol im Speichel weniger verlässliche Werte als die Massenspektrometrie, vor allem bei niedrigen Konzentrationen (PubMed 39933211, PubMed 41570522). Der Befund vergleicht mit dem Referenzbereich des Labors; einen allgemein gültigen Speichel-Grenzwert gibt es nicht.

Der Quotient wird aus den beiden Messwerten berechnet und im Befund mit einem Referenzbereich des Labors angegeben. Er fasst das Verhältnis von Progesteron zu Östradiol in einer Zahl zusammen, enthält aber keine zusätzliche Messung. Weil der Östradiol-Wert im Speichel per ELISA weniger verlässlich ist (PubMed 39933211), überträgt sich diese Unsicherheit auf den Quotienten.

„Östrogendominanz“ ist ein Begriff aus Ratgebern und der Naturheilkunde. Eine allgemein anerkannte Definition oder Grenzwerte dafür gibt es in der medizinischen Fachliteratur nicht, und der Quotient im Speichel ist kaum untersucht. Ein auffälliger Quotient ist deshalb ein Anlass für das Befundgespräch, keine Diagnose.

Auch der weibliche Körper bildet Testosteron, in den Eierstöcken und der Nebenniere, aber in viel kleineren Mengen als bei Männern. Erhöhte männliche Hormone (Hyperandrogenismus) sind ein Hauptmerkmal des polyzystischen Ovarsyndroms (PCOS), zusammen mit Zyklusstörungen und veränderten Eierstöcken im Ultraschall (PubMed 27510637).

PCOS wird nach der internationalen Leitlinie ärztlich festgestellt, mit Untersuchung, Blutwerten und gegebenenfalls Ultraschall (PubMed 37580861). Ein Speichelwert allein reicht dafür nicht. Testosteron zu niedrig ist bei Frauen ebenfalls möglich, etwa nach den Wechseljahren; was ein Wert bedeutet, klärt das Befundgespräch.

DHEA (Dehydroepiandrosteron) wird vor allem in der Nebenniere gebildet und ist eine Vorstufe von Sexualhormonen. Bei Frauen und Männern sinkt DHEA mit dem Alter deutlich, teils auf 10–20 % der Werte junger Menschen (PubMed 23647054). Ein niedrigerer Wert im höheren Alter ist also häufig.

Ob sinkende DHEA-Werte Beschwerden des Alterns erklären und ob eine Einnahme von DHEA nützt, ist laut dieser Übersichtsarbeit nicht ausreichend untersucht; Daten zur Sicherheit einer langfristigen Einnahme fehlen. Diese Seite gibt dazu keine Empfehlung.

Cortisol wird in der Nebennierenrinde gebildet und folgt einem Tagesrhythmus: In den ersten 30–45 Minuten nach dem Aufwachen steigt es deutlich an (PubMed 26563991). Deshalb ist der Zeitpunkt entscheidend, und deshalb werden die beiden Proben direkt nach dem Aufwachen und 30 Minuten später genommen. Der Befund zeigt eine Momentaufnahme dieses Morgens, keinen Tagesverlauf.

Die oft genannte „Nebennierenschwäche“ (Adrenal Fatigue) ist laut einer systematischen Übersicht kein belegtes Krankheitsbild (PubMed 27557747). Echte Erkrankungen der Nebenniere wie ein Cushing-Syndrom werden ärztlich mit eigenen Testverfahren abgeklärt, etwa dem späten abendlichen Speichel-Cortisol (PubMed 35334030).

Bei regelmäßigem Zyklus am Zyklustag 22 ±2, also in der zweiten Zyklushälfte. Tag 1 ist der erste Tag der Periode. In dieser Phase ist Progesteron normalerweise am höchsten, deshalb lassen sich Östradiol und Progesteron dann am besten zueinander einordnen.

Bei unregelmäßigem Zyklus, ohne Periode oder in den Wechseljahren stimme den Zeitpunkt bitte vorher mit dem ORY-Team ab. Beide Proben werden am selben Morgen genommen: direkt nach dem Aufwachen und 30 Minuten später.

Im Speichel steckt der freie, nicht an Eiweiß gebundene Anteil der Steroidhormone. Die Probe lässt sich zu Hause ohne Blutabnahme nehmen. Eine Übersichtsarbeit sieht in der Speichelmessung von Östradiol und Progesteron eine brauchbare Möglichkeit, Hormonschwankungen im Zyklus zu verfolgen (PubMed 36426884).

Es gibt aber Grenzen: Die Messverfahren unterscheiden sich stark, und ELISA-Tests schnitten für Östradiol und Progesteron im Speichel schlechter ab als die Massenspektrometrie (PubMed 39933211). In ärztlichen Leitlinien, zum Beispiel beim PCOS, werden Hormone im Blut bestimmt (PubMed 37580861). Speichel- und Blutwerte sind nicht direkt vergleichbar; jeder Befund hat eigene Referenzbereiche.

Die Wechseljahre beginnen mit einer Übergangsphase, der Perimenopause. Sie kann über zehn Jahre dauern und ist von starken Hormonschwankungen und unregelmäßigen Zyklen geprägt (PubMed 33095879). Ein einzelner Hormonwert kann deshalb an einem Tag niedrig und wenige Wochen später wieder höher sein.

Die britische Leitlinie (NICE) empfiehlt, Perimenopause und Menopause bei Frauen über 45 Jahren in der Regel anhand der Beschwerden und des Zyklus festzustellen, ohne Labortest (PubMed 26563259). Ein Hormonprofil kann den Stand an einem Morgen zeigen, die Wechseljahre aber weder bestätigen noch ausschließen.

Ja, aber die Werte zeigen dann nicht die körpereigene Hormonbildung, weil die zugeführten Hormone sie überlagern. Gib deshalb alle hormonhaltigen Medikamente auf dem Anforderungsbogen an, zum Beispiel Pille, Hormonpflaster, Hormonspirale, bioidentische Hormone oder Kortison, damit das Labor die Werte richtig einordnen kann. Verschriebene Medikamente nie eigenmächtig absetzen.

Die Forschung beschreibt Zusammenhänge zwischen Hormonen und verschiedenen Beschwerden, unterschiedlich gut belegt:

• Wechseljahresbeschwerden wie Hitzewallungen, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen, vorübergehende Konzentrationsprobleme und Scheidentrockenheit: Sie treten im Übergang zu den Wechseljahren bei der Mehrheit der Frauen auf und hängen mit den Hormonveränderungen zusammen, gut belegt (PubMed 33095879).
• PMS mit Reizbarkeit, Stimmungstiefs, Brustspannen oder Blähbauch in der zweiten Zyklushälfte, die kurz nach der Periode abklingen: Hormonschwankungen sind beteiligt, die genaue Ursache ist aber nicht geklärt (PubMed 36317488, PubMed 27479626).
• Unregelmäßiger Zyklus, Akne und vermehrte Körperbehaarung: typische Zeichen erhöhter männlicher Hormone, etwa beim PCOS, gut belegt (PubMed 27510637).
• Müdigkeit und Erschöpfung: werden oft mit Cortisol in Verbindung gebracht; eine „Nebennierenschwäche“ als Ursache ist aber nicht belegt (PubMed 27557747).

Das sind Zusammenhänge aus Studien, keine Ursachen beim einzelnen Menschen. Ein Hormontest kann Beschwerden nicht erklären und stellt keine Diagnose. Anhaltende Beschwerden gehören zuerst in eine ärztliche Abklärung.

Beim prämenstruellen Syndrom (PMS) treten körperliche und seelische Beschwerden in der zweiten Zyklushälfte auf und klingen kurz nach Beginn der Periode ab (PubMed 27479626). Als Ursache werden Hormonschwankungen im Zyklus und die Botenstoffe Serotonin und GABA im Gehirn diskutiert; geklärt ist die Ursache nicht (PubMed 36317488).

Festgestellt wird PMS in der Praxis über ein Beschwerdetagebuch, das über mindestens zwei Zyklen geführt wird, nicht über einen Laborwert (PubMed 36317488). Ein Hormonprofil kann ergänzende Werte liefern, aber nicht zeigen, ob jemand PMS hat.

Bei Blutungen nach den Wechseljahren, Zwischenblutungen oder Blutungen nach dem Sex, sehr starken oder sehr schmerzhaften Blutungen, wenn die Periode länger als drei Monate ausbleibt, bei Milchfluss aus der Brust, einem tastbaren Knoten in der Brust oder rasch zunehmender Körperbehaarung ist der erste Schritt die frauenärztliche Praxis, nicht ein Selbsttest. Bei einer möglichen Schwangerschaft und bei unerfülltem Kinderwunsch ebenfalls.

Wenn Stimmungstiefs, Erschöpfung oder Schlafprobleme anhalten oder dich stark belasten, sprich mit deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt. Wenn du an dir selbst zweifelst oder daran denkst, dir etwas anzutun, hol dir sofort Hilfe. Die TelefonSeelsorge ist kostenlos und rund um die Uhr unter 0800 111 0 111 erreichbar; im Notfall die 112.

Diese Seite gibt keine Behandlungsempfehlung. Ob ein Wert überhaupt etwas bedeutet und welche Schritte sinnvoll sind, hängt von deiner gesamten Situation ab: von Zyklus, Lebensphase, Beschwerden, Vorbefunden und Medikamenten.

Das gehört in ein Gespräch mit dem ORY-Expertenteam oder mit deiner Ärztin, deinem Arzt, deiner Heilpraktikerin oder deinem Heilpraktiker, zum Beispiel aus dem ORY-Experten-Netzwerk. Die Befundbesprechung ist im Preis enthalten.

Am Vortag auf hormonhaltige Lebensmittel verzichten: Fleisch, Hülsenfrüchte, Milchprodukte, Gurken und Soja. 24 Stunden vorher kein Alkohol, kein Nikotin, keine Schokolade und kein Sex. Am Morgen der Probenahme nüchtern bleiben, vor dem Zähneputzen sammeln und den Mund vorher mit klarem Wasser ausspülen; Zahnfleischbluten verfälscht das Ergebnis.

Hormonhaltige Medikamente auf dem Anforderungsbogen angeben, nicht eigenmächtig absetzen. Die befüllten Röhrchen bis zum Versand im Kühlschrank lagern, nicht einfrieren, möglichst am selben Tag versenden und nicht freitags oder vor Feiertagen.

Die Auswertung dauert in der Regel 7–21 Tage ab Probeneingang im Labor. Sobald der Befund da ist, bekommst du Bescheid. Die Befundbesprechung mit dem ORY-Expertenteam ist im Preis enthalten.

Das Hormonprofil Frau kostet 160,05 € inklusive Mehrwertsteuer, Versand, Rücksendung und Befundbesprechung.

Gesetzliche Krankenkassen übernehmen Hormontests, die du selbst bestellst, in der Regel nicht. Bei einer privaten Versicherung ist eine Erstattung möglich; wie das abläuft, steht unter „Erstattung durch die private Versicherung“.

Das Hormonprofil Frau (160,05 €) misst fünf Hormone an einem Morgen in der zweiten Zyklushälfte. Das Cortisol-Tagesprofil (155 €) misst Cortisol im Speichel zu drei Tageszeiten und zeigt den Verlauf über den Tag. Der Melatonin-Test (55 €) bestimmt Melatonin im Nachtspeichel. Für Männer gibt es das Hormonprofil Mann (160,05 €) mit denselben fünf Hormonen.

Welcher Umfang für dich sinnvoll ist, klärst du in der kostenlosen Erstberatung.