Vitamin-D-Test für zu Hause – 25-OH-Vitamin D aus Kapillarblut

Gemessen wird 25-OH-Vitamin D (Calcidiol), die Speicherform von Vitamin D im Blut. Sie gilt als der übliche Marker für die Vitamin-D-Versorgung (PubMed 29141976, PubMed 21646368). Ein niedriger Wert zeigt, dass im Blut wenig gespeichertes Vitamin D vorhanden ist.

Niedrige Werte sind in Deutschland häufig: In der bundesweiten Studie DEGS1 des Robert Koch-Instituts lagen 61,6 % der Erwachsenen unter 50 nmol/l und 30,2 % unter 30 nmol/l; im Winter waren die Werte deutlich niedriger als im Sommer (PubMed 26162848). Ein lang andauernder, ausgeprägter Mangel kann bei Kindern zu Rachitis und bei Erwachsenen zu einer Knochenerweichung (Osteomalazie) führen (PubMed 17634462, PubMed 26745253). Ab welchem Wert man von „Mangel“ spricht, legen Fachgesellschaften unterschiedlich fest; der Befund nennt den Referenzbereich des untersuchenden Labors.

Eine Vitamin-D-Vergiftung ist selten. Sie entsteht meist durch die lange Einnahme sehr hoch dosierter Präparate und führt über einen erhöhten Calciumspiegel (Hyperkalzämie) zu Beschwerden. Beschrieben werden vor allem Verwirrtheit, Antriebslosigkeit, wiederholtes Erbrechen, Bauchschmerzen, vermehrtes Wasserlassen, starker Durst und Austrocknung. Typisch für eine Überdosierung sind 25-OH-Vitamin-D-Werte über 375 nmol/l (150 ng/ml) (PubMed 30294301).

Ein Wert oberhalb des Referenzbereichs des Labors gehört ärztlich eingeordnet, besonders wenn du Vitamin-D-Präparate einnimmst oder eine der genannten Beschwerden hast.

Vitamin D wird in der Leber zu 25-OH-Vitamin D (Calcidiol) umgewandelt, der Speicherform im Blut. Die aktive Form, 1,25-Dihydroxy-Vitamin D (Calcitriol), entsteht vor allem in der Niere und ist für die Beurteilung der Versorgung nicht geeignet (PubMed 17634462).

Der Wert wird in zwei Einheiten angegeben: 1 ng/ml entspricht 2,5 nmol/l. Dein Befund nennt den Wert in nmol/l. Wer Werte aus verschiedenen Laboren vergleicht, sollte auf die Einheit achten – sonst wirken gleiche Werte sehr verschieden.

Vitamin D steuert, wie viel Calcium der Darm aus der Nahrung aufnimmt. Fehlt Vitamin D, wird weniger Calcium aufgenommen; der Körper gleicht das über das Parathormon aus und holt Calcium aus den Knochen. Auf Dauer kann das die Knochen schwächen (PubMed 17634462).

Bei einer Überdosierung ist es umgekehrt: Zu viel Vitamin D kann den Calciumspiegel im Blut erhöhen. Dieser Test misst nur 25-OH-Vitamin D, nicht Calcium oder Parathormon.

Vitamin D wird zum größten Teil in der Haut gebildet, wenn UVB-Strahlung der Sonne auf sie trifft. Nur wenige Lebensmittel enthalten nennenswerte Mengen, etwa fetter Fisch. Streng genommen ist Vitamin D eher eine Hormonvorstufe: Der Körper wandelt es in mehreren Schritten in die aktive Form um (PubMed 17634462).

Am besten belegt ist seine Rolle für Calciumhaushalt, Knochen und Muskeln. Vitamin-D-Rezeptoren finden sich auch in vielen anderen Geweben, etwa in Immunzellen; welche Bedeutung das für die Gesundheit hat, wird weiter erforscht (PubMed 38828931).

In Deutschland reicht die UVB-Strahlung etwa von Oktober bis März kaum aus, damit die Haut Vitamin D bildet. In der DEGS1-Studie waren niedrigere Werte unter anderem mit der Untersuchung im Winter, einem Wohnort im Norden, wenig Sport, einem höheren Body-Mass-Index und fehlender Einnahme von Vitamin-D-Präparaten verbunden (PubMed 26162848).

Weitere bekannte Einflüsse sind höheres Alter, dunkle Haut, wenig Aufenthalt im Freien, verhüllende Kleidung sowie Erkrankungen, bei denen Fett schlecht aufgenommen wird, und manche Medikamente (PubMed 17634462, PubMed 21646368).

Bei diesem Test nimmst du zu Hause Kapillarblut aus der Fingerbeere ab und füllst ein CapiSave-Röhrchen bis zur 600-µl-Markierung. Das Partnerlabor bestimmt daraus 25-OH-Vitamin D mit einem Immunoassay (ELISA/CLIA) – denselben Marker, der auch in der Arztpraxis aus dem Venenblut gemessen wird.

Messverfahren unterscheiden sich zwischen Laboren; deshalb wird an einer Standardisierung der 25-OH-Vitamin-D-Messung gearbeitet (PubMed 29141976). Für Verlaufsvergleiche ist es sinnvoll, wenn Werte aus demselben Labor stammen. Eine sorgfältige Probenahme ist wichtig: Quetschen oder Restalkohol am Finger können die Probe verfälschen.

Die Endocrine Society empfahl 2011, 25-OH-Vitamin D bei Menschen mit erhöhtem Risiko für einen Mangel zu messen, sah aber keine ausreichende Grundlage für ein Screening von Menschen ohne Risiko (PubMed 21646368). In ihrer Leitlinie von 2024 rät sie von einer routinemäßigen Messung in der Allgemeinbevölkerung ab, weil Studien keinen Nutzen eines solchen Screenings zeigten und ein optimaler Zielwert für die Vorbeugung von Krankheiten nicht festgelegt werden konnte (PubMed 38828931).

Ein Test kann trotzdem eine Grundlage für ein Gespräch sein, etwa wenn ein Risiko besteht oder du wissen möchtest, wie dein Wert unter einer Einnahme aussieht. Ob eine Messung für dich sinnvoll ist, klärst du mit dem ORY-Expertenteam oder mit deiner Ärztin, deinem Arzt, deiner Heilpraktikerin oder deinem Heilpraktiker, zum Beispiel aus dem ORY-Experten-Netzwerk.

Der Vitamin-D-Wert schwankt mit den Jahreszeiten: Nach dem Sommer liegt er meist höher, nach dem Winter niedriger (PubMed 26162848). Ein einzelner Wert ist deshalb eine Momentaufnahme. Wer Werte über die Zeit vergleichen möchte, misst am besten jeweils zur gleichen Jahreszeit und im selben Labor.

Die Tageszeit spielt für 25-OH-Vitamin D keine Rolle; nüchtern musst du nicht sein.

Mit einem Vitamin-D-Mangel werden in der Forschung folgende Beschwerden und Erkrankungen in Verbindung gebracht, unterschiedlich gut belegt:

• Knochenschmerzen und Muskelschwäche durch eine Knochenerweichung (Osteomalazie) bei ausgeprägtem, langem Mangel: gut belegt (PubMed 17634462).
• Rachitis bei Kindern mit Verformungen der Knochen und gestörtem Wachstum: gut belegt (PubMed 26745253).
• Geringere Knochendichte und ein höheres Risiko für Knochenbrüche, vor allem im Alter: in Studien beobachtet (PubMed 17634462).
• Häufigere Atemwegsinfekte: In einer Auswertung von Einzeldaten aus Studien traten unter Vitamin-D-Gabe etwas seltener akute Atemwegsinfekte auf, deutlicher bei sehr niedrigen Ausgangswerten (PubMed 28202713).
• Müdigkeit, Stimmung, Herz-Kreislauf und Stoffwechsel: Zusammenhänge mit niedrigen Werten sind beschrieben, eine Ursache-Wirkung-Beziehung ist für viele davon nicht belegt – wird diskutiert (PubMed 38828931).

Das sind Zusammenhänge aus Studien und Lehrbuchwissen, keine Ursachen beim einzelnen Menschen. Ein Bluttest kann Beschwerden nicht erklären und stellt keine Diagnose. Anhaltende Beschwerden gehören zuerst in eine ärztliche Abklärung.

Bei anhaltenden Knochen- oder Muskelschmerzen, zunehmender Muskelschwäche, Knochenbrüchen ohne passenden Unfall oder bei Kindern bei Verformungen der Beine, Wachstumsstörungen oder verzögerter Entwicklung ist der erste Schritt die Arzt- oder Kinderarztpraxis, nicht ein Selbsttest.

Sofort ärztlich abklären lassen solltest du Erbrechen, starken Durst, sehr häufiges Wasserlassen oder Verwirrtheit, besonders wenn du hoch dosierte Vitamin-D-Präparate einnimmst. Bei Nieren-, Leber- oder Darmerkrankungen, nach Operationen am Magen-Darm-Trakt, in der Schwangerschaft und bei Medikamenten, die den Knochenstoffwechsel beeinflussen, gehört die Frage nach Vitamin D in die ärztliche Betreuung.

Diese Seite gibt keine Empfehlung für Präparate, Ernährung oder Therapie. Ob ein Wert überhaupt etwas bedeutet und welche Schritte sinnvoll sind, hängt von deiner gesamten Situation ab: von Beschwerden, Vorerkrankungen, Medikamenten und Ernährung. Auch zu viel Vitamin D kann schaden (PubMed 30294301); Präparate und Dosierung gehören deshalb in eine fachliche Begleitung.

Was für dich sinnvoll ist, gehört in ein Gespräch mit dem ORY-Expertenteam oder mit deiner Ärztin, deinem Arzt, deiner Heilpraktikerin oder deinem Heilpraktiker, zum Beispiel aus dem ORY-Experten-Netzwerk. Die Befundbesprechung ist im Preis enthalten.

Du musst nicht nüchtern sein. Trink vorher ausreichend Wasser und wärme die Hände gut auf, etwa unter warmem Wasser oder durch Reiben. Reinige Mittel- oder Ringfinger mit dem Alkoholtupfer und lass den Alkohol vollständig trocknen. Stich seitlich in die Fingerbeere, wische den ersten Blutstropfen ab und fülle das CapiSave-Röhrchen bis zur 600-µl-Markierung, ohne den Finger zu quetschen.

Nimmst du Vitamin-D-Präparate ein, kannst du trotzdem testen; gib die Einnahme im Anforderungsbogen an. Lagere die Probe nicht in Hitze oder Sonne und versende sie nur von Montag bis Donnerstag, nicht vor Feiertagen.

Die Auswertung dauert in der Regel 7–21 Tage ab Probeneingang im Labor. Sobald der Befund da ist, bekommst du Bescheid. Die Befundbesprechung mit dem ORY-Expertenteam ist im Preis enthalten.

Der Vitamin-D3-Test kostet 39,90 € inklusive Mehrwertsteuer, Versand, Rücksendung und Befundbesprechung.

Gesetzliche Krankenkassen übernehmen einen Vitamin-D-Test, den du selbst bestellst, in der Regel nicht. Ob in deinem Fall ein ärztlicher Anlass für eine Messung als Kassenleistung besteht, klärt die Arztpraxis. Bei einer privaten Versicherung ist eine Erstattung möglich; wie das abläuft, steht unter „Erstattung durch die private Versicherung“.

Der Vitamin-D3-Test (39,90 €) misst nur 25-OH-Vitamin D. Der Vitamincheck Basis (98,50 €) misst zusätzlich Vitamin B12, Folsäure, Vitamin E und Coenzym Q10; für Kinder ab etwa 3 Jahren gibt es den Vitamincheck für Kinder & Jugendliche (106,50 €). Der OM Vital Bluttest (205 €) verbindet Vitamine mit Blutfetten, Leber- und Nierenwerten, hs-CRP und TSH. Für Mineralstoffe gibt es die Vollblutmineralanalyse (75 €).

Welcher Umfang für dich sinnvoll ist, klärst du in der kostenlosen Erstberatung.