Vaginalflora mit Aromatogramm – Scheidenflora-Test für zu Hause

Für die Kultur wird der Abstrich auf Nährböden gegeben; bestimmt werden die Keime, die dort wachsen, etwa Enterokokken, E. coli, Streptokokken, Staphylokokken oder Hefen. Solche Darm- und Hautbakterien werden bei der aeroben Vaginitis anstelle der Laktobazillen gefunden (PubMed 28502874). Ein Nachweis ohne Beschwerden ist aber nicht automatisch eine Infektion.

Eine Kultur zeigt nur, was auf den verwendeten Nährböden wächst. Manche wichtigen Bakterien der Scheide, etwa Lactobacillus iners, lassen sich auf üblichen Nährböden schlecht anzüchten und wurden deshalb lange übersehen (PubMed 34881196). Im Musterbefund ist außerdem vermerkt, dass keine Anzucht von Chlamydien, Gonokokken und anaeroben Bakterien erfolgte.

Gardnerella vaginalis ist das Leitbakterium der bakteriellen Vaginose. Bei ihr gehen die Laktobazillen zurück, und Gardnerella bildet mit anderen Bakterien einen Belag (Biofilm) auf der Schleimhaut (PubMed 37097068). Gardnerella kommt in kleineren Mengen aber auch bei Frauen ohne Beschwerden vor (PubMed 20534435).

Der Test weist Gardnerella molekular nach und gibt „positiv“ oder „negativ“ an, nicht die Menge. Eine bakterielle Vaginose wird ärztlich anhand von Untersuchung, pH-Wert und Mikroskopie festgestellt (PubMed 35118003).

Candida ist ein Hefepilz. Ein Nachweis ist nicht dasselbe wie ein Scheidenpilz: In einer Studie trugen 64 % der beschwerdefreien Frauen Candida in der Scheide (PubMed 35482711). Von einer Pilzinfektion spricht man erst, wenn Beschwerden und Untersuchung dazu passen.

Trichomonas vaginalis ist ein Einzeller, der beim Sex übertragen wird. Der Test weist ihn mit aus. Ein positives Ergebnis gehört in die frauenärztliche Praxis, wo über Bestätigung und Behandlung entschieden wird.

Laktobazillen halten das Scheidenmilieu mit Milchsäure sauer (PubMed 20534435). Nehmen sie ab, steigt der pH-Wert; erhöhte Werte werden bei bakterieller Vaginose und noch ausgeprägter bei aerober Vaginitis beschrieben (PubMed 28502874). Der pH-Wert unterscheidet sich aber auch zwischen gesunden Frauen (PubMed 20534435) und zeigt allein keine Ursache. Du misst ihn mit dem beiliegenden Teststreifen und trägst ihn auf dem Anforderungsbogen ein.

Im Aromatogramm wird jeder angezüchtete Keim auf einem Nährboden mit verschiedenen ätherischen Ölen getestet, im Musterbefund zum Beispiel Teebaum, Manuka, Eukalyptus, Neroli, Lavendel, Lemongras und Thymian. Gemessen wird der Hemmhof in Millimetern, also die Zone, in der der Keim nicht wächst. Das Labor stuft das nach eigenen Grenzen als resistent, intermediär oder sensibel ein.

Das ist ein Laborergebnis, kein Wirksamkeitsnachweis am Menschen. Eine systematische Übersicht fand für Teebaumöl gegen Scheideninfektionen zwar eine Wirkung im Reagenzglas, aber keine ausreichenden Studien am Menschen und rät deshalb von einer Empfehlung ab (PubMed 12719677). Ätherische Öle können zudem Haut und Schleimhaut reizen; Teebaumöl hat unter den ätherischen Ölen die meisten beschriebenen Kontaktallergien ausgelöst (PubMed 27173437). Das Aromatogramm ist deshalb keine Empfehlung, ein Öl anzuwenden.

Ein Aromatogramm funktioniert ähnlich wie ein Antibiogramm: Ein Keim wird auf einem Nährboden angezüchtet, darauf werden Plättchen mit verschiedenen ätherischen Ölen gelegt, und nach der Bebrütung wird gemessen, wie groß die Zone ohne Wachstum ist. Anders als für Antibiotika gibt es für ätherische Öle keine klinischen Studien, die aus dem Hemmhof eine Wirkung im Körper ableiten (PubMed 12719677).

Das Aromatogramm beschreibt also, wie ein Keim im Labor auf Öle reagiert. Ob und wie eine Behandlung sinnvoll ist, entscheidet die Ärztin oder der Arzt nach Untersuchung.

Bei der bakteriellen Vaginose gehen die Laktobazillen zurück und anaerobe Bakterien wie Gardnerella nehmen zu; sie betrifft etwa jede vierte Frau (PubMed 40537474). Bei der aeroben Vaginitis treten Darm- und Hautbakterien wie E. coli oder Streptokokken an die Stelle der Laktobazillen, und die Schleimhaut ist entzündet (PubMed 28502874). Ein Scheidenpilz wird durch Candida verursacht.

Die drei lassen sich an Beschwerden allein schlecht unterscheiden und können auch gemeinsam auftreten (PubMed 28502874). Frauen, die sich selbst einen Pilz diagnostizierten, lagen in einer Studie in rund zwei von drei Fällen falsch (PubMed 11864668).

Die Kultur zeigt Keime, die auf Nährböden wachsen, und ist Voraussetzung für das Aromatogramm. Der molekulare Nachweis sucht gezielt nach einzelnen Erregern, hier Gardnerella, Candida und Trichomonaden. Die Sequenzierung, wie beim Test Vaginales Mikrobiom, erfasst die gesamte Bakteriengemeinschaft mit ihren Anteilen, auch schwer anzüchtbare Arten wie Lactobacillus iners (PubMed 34881196).

Die ärztliche Diagnose einer bakteriellen Vaginose beruht weiterhin auf Untersuchung, pH-Wert und Mikroskopie (PubMed 35118003).

Die Forschung beschreibt typische Beschwerdebilder, die sich aber überschneiden:

• Dünner, grau-weißlicher Ausfluss mit fischigem Geruch: typisch für eine bakterielle Vaginose; eine Entzündung mit Rötung fehlt dabei meist (PubMed 28502874).
• Gelb-grünlicher, dickerer Ausfluss, Rötung, Brennen und Schmerzen beim Sex: beschrieben bei der aeroben Vaginitis, einer Entzündung mit Darm- und Hautbakterien statt Laktobazillen (PubMed 28502874).
• Juckreiz und Brennen: werden oft für einen Scheidenpilz gehalten. In einer Studie hatte aber nur gut ein Drittel der Frauen, die sich selbst einen Pilz diagnostiziert hatten, tatsächlich einen; die übrigen hatten eine bakterielle Vaginose, eine Mischinfektion, etwas anderes oder einen unauffälligen Befund (PubMed 11864668).
• Keine Beschwerden: Auch bei Frauen ohne Beschwerden fand sich bei einem Teil eine Flora mit wenig Laktobazillen und vielen anaeroben Bakterien (PubMed 20534435), und Candida wurde bei vielen beschwerdefreien Frauen nachgewiesen (PubMed 35482711).

Das sind Zusammenhänge aus Studien, keine Ursachen beim einzelnen Menschen. Der Test kann Beschwerden nicht erklären und stellt keine Diagnose. Anhaltende oder neue Beschwerden gehören zuerst in die frauenärztliche Praxis.

Bei Fieber, Schmerzen im Unterbauch, Blutungen außerhalb der Periode, nach dem Sex oder nach den Wechseljahren, Bläschen oder offenen Stellen im Intimbereich, Schmerzen beim Wasserlassen oder stark übelriechendem Ausfluss ist der erste Schritt die frauenärztliche Praxis, nicht ein Selbsttest. Das gilt auch, wenn du schwanger bist oder schwanger sein könntest: Beschwerden in der Schwangerschaft gehören immer frauenärztlich abgeklärt. Wenn du möglicherweise Kontakt mit einer sexuell übertragbaren Infektion hattest, lass dich ärztlich untersuchen.

Nimm Beschwerden nicht zum Anlass, auf eigene Faust zu behandeln; Selbstdiagnosen im Intimbereich liegen oft daneben.

Diese Seite gibt keine Behandlungsempfehlung, und das Aromatogramm ist keine Therapieanweisung. Für ätherische Öle gegen Scheideninfektionen fehlen ausreichende Studien am Menschen (PubMed 12719677). Eine bakterielle Vaginose, eine aerobe Vaginitis, ein Scheidenpilz oder eine Trichomonaden-Infektion wird ärztlich behandelt.

Was dein Befund für dich bedeutet, besprichst du mit dem ORY-Expertenteam oder mit deiner Ärztin, deinem Arzt, deiner Heilpraktikerin oder deinem Heilpraktiker, zum Beispiel aus dem ORY-Experten-Netzwerk. Die Befundbesprechung ist im Preis enthalten.

Halte dich genau an die beiliegende Anleitung: zwei blaue Tupfer für die Kultur und ein roter Tupfer für den molekularen Nachweis, dazu den pH-Wert mit dem Teststreifen messen und auf dem Anforderungsbogen eintragen. Wenn du gerade deine Periode hast, schwanger bist oder vaginale Medikamente oder Antibiotika anwendest, stimme den Zeitpunkt vorher mit uns ab und setze nichts eigenmächtig ab.

Die Versandtasche möglichst schnell in einer Postfiliale abgeben, nicht in den Briefkasten werfen und nicht freitags versenden, damit die Proben zügig im Labor ankommen.

Die Auswertung dauert in der Regel 7–21 Tage ab Probeneingang im Labor, weil die Keime für Kultur und Aromatogramm erst wachsen müssen. Sobald der Befund da ist, bekommst du Bescheid. Die Befundbesprechung mit dem ORY-Expertenteam ist im Preis enthalten.

Die Vaginalflora mit Aromatogramm kostet 193,21 € inklusive Mehrwertsteuer, Versand, Rücksendung und Befundbesprechung.

Gesetzliche Krankenkassen übernehmen Tests, die du selbst bestellst, in der Regel nicht, ein Aromatogramm ebenfalls nicht. Bei einer privaten Versicherung ist eine Erstattung möglich; wie das abläuft, steht unter „Erstattung durch die private Versicherung“. Bei Beschwerden gehört die Untersuchung in die frauenärztliche Praxis.

Die Vaginalflora mit Aromatogramm (193,21 €) arbeitet mit Kultur und molekularem Nachweis von Gardnerella, Candida und Trichomonaden und testet zusätzlich angezüchtete Keime im Labor gegen ätherische Öle. Das Vaginale Mikrobiom (193,21 €) zeigt per Sequenzierung die gesamte Bakterienflora auf Speziesebene mit Vaginaltyp und BV-Score, dazu Candida-Arten. Das Hormonprofil Frau (160,05 €) misst Zyklushormone im Speichel.

Welcher Umfang für dich sinnvoll ist, klärst du in der kostenlosen Erstberatung.