Profil Würmer – Stuhltest auf Wurm-DNA und Mikrosporidien (PCR)

Der Spulwurm (Ascaris lumbricoides) gehört zu den sogenannten bodenübertragenen Würmern. Seine Eier gelangen über verunreinigte Erde, Gemüse oder Hände in den Mund; die Larven wandern durch Leber und Lunge, bevor die erwachsenen Würmer im Dünndarm leben. Weltweit ist mehr als ein Viertel der Menschen einem Risiko für solche Würmer ausgesetzt, vor allem in tropischen Regionen mit einfacher Sanitärversorgung (PubMed 28882382, Übersichtsarbeit im Lancet).

Positiv heißt: Das Labor hat Erbmaterial des Spulwurms in der Probe gefunden. Die Übersichtsarbeit beschreibt, dass Betroffene sehr unterschiedliche Krankheitsbilder zeigen können und dass Ärztinnen und Ärzte bei Menschen aus oder nach Aufenthalten in Verbreitungsgebieten an diese Würmer denken sollten (gut belegt). Viele Befallene haben keine Beschwerden.

Grenzen: Der Befund zeigt nicht, wie viele Würmer vorhanden sind. Ob und wie behandelt wird, entscheidet die Ärztin oder der Arzt.

Madenwürmer (Enterobius vermicularis, Oxyuren) sind in Europa die häufigsten Würmer beim Menschen. Laut einer pädiatrischen Übersichtsarbeit sind weltweit rund 30 % der Kinder betroffen, am häufigsten im Alter von 5 bis 14 Jahren; etwa 30 bis 40 % der Betroffenen haben keine Beschwerden. Das häufigste Zeichen ist nächtlicher Juckreiz am After (PubMed 38288810).

Die Weibchen legen ihre Eier auf der Haut rund um den After ab, nicht im Darm. Deshalb gelangen Würmer und Eier meist nicht in den Stuhl. Die Übersichtsarbeit nennt den Klebestreifentest (auch „Tesafilm-Test“) als beste Untersuchung: Ein einzelner Test erkennt etwa die Hälfte der Fälle, drei Tests an drei Morgen etwa 90 %. Eine Stuhluntersuchung wird für Madenwürmer ausdrücklich nicht empfohlen (gut belegt).

Für dich heißt das: Ein positives Ergebnis für Madenwurm-DNA ist ein Hinweis; ein negatives Ergebnis schließt Madenwürmer nicht aus. Bei Juckreiz am After – besonders bei Kindern – ist der Klebestreifentest in der Kinder- oder Hausarztpraxis der übliche Weg.

Diese drei Fadenwürmer kommen vor allem in tropischen und subtropischen Regionen vor. Hakenwürmer (Ancylostoma duodenale, Necator americanus) und der Zwergfadenwurm (Strongyloides stercoralis) gelangen als Larven über die Haut in den Körper, etwa beim Barfußlaufen; der Peitschenwurm (Trichuris trichiura) über Eier aus Erde oder Nahrung (PubMed 28882382).

Beim Zwergfadenwurm gibt es eine Besonderheit: Seine Larven können sich im Darm weiterentwickeln und den Körper erneut befallen (Autoinfektion). Viele Befallene haben keine oder unspezifische Beschwerden an Darm, Atemwegen oder Haut. Bei geschwächter Abwehr – etwa unter Kortison oder anderen immununterdrückenden Medikamenten – kann daraus ein schwerer, oft lebensgefährlicher Verlauf entstehen (gut belegt, PubMed 38272922).

Positiv heißt: Erbmaterial des jeweiligen Wurms wurde gefunden. Dieser Befund gehört in ärztliche Hände, beim Zwergfadenwurm besonders dann, wenn eine immununterdrückende Behandlung geplant ist oder läuft.

Der Test erfasst Bandwürmer der Gattung Taenia (Rinder- und Schweinebandwurm) sowie im Musterbefund den Zwergbandwurm (Hymenolepis nana). Taenia-Bandwürmer werden über rohes oder ungenügend gegartes Rind- oder Schweinefleisch aufgenommen und leben im Dünndarm; mit dem Stuhl gehen einzelne Glieder ab. Beim Schweinebandwurm (Taenia solium) können die Larven zusätzlich Gewebe befallen (Zystizerkose), mit Verläufen von beschwerdefrei bis schwer (PubMed 26824681). Der Zwergbandwurm wird von Mensch zu Mensch übertragen und gilt als vernachlässigte, weltweit verbreitete Wurminfektion (PubMed 25743998).

Positiv heißt: Bandwurm-Erbmaterial wurde gefunden. Die Ärztin oder der Arzt klärt, um welche Art es sich handelt und ob weitere Untersuchungen nötig sind.

Nicht erfasst: Der Fuchsbandwurm und der Hundebandwurm (Echinococcus) gehören nicht zu den gemessenen Arten. Beim Menschen leben sie nicht im Darm, sondern bilden Zysten in Organen; ein Stuhltest ist dafür nicht geeignet.

Mikrosporidien sind keine Würmer, sondern sporenbildende Einzeller, die in Zellen der Darmschleimhaut leben (u. a. Enterocytozoon bieneusi, Encephalitozoon intestinalis). Sie wurden zuerst vor allem bei Menschen mit stark geschwächter Abwehr beschrieben (PubMed 9675442).

Eine Untersuchung an 21 Reisenden mit normaler Abwehr und anhaltendem Durchfall nach Tropenreisen fand Mikrosporidien im Stuhl; der Durchfall verschwand bei fast allen, auch wenn die Mikrosporidien teils im Stuhl nachweisbar blieben. Die Autoren sehen nur einen vorübergehenden Zusammenhang zwischen Nachweis und Beschwerden (in Studien beobachtet, kleine Studie, PubMed 16103591).

Für dich heißt das: Ein positiver Befund allein sagt wenig über die Bedeutung. Er wird ärztlich eingeordnet, besonders bei geschwächter Abwehr.

Die PCR vervielfältigt gezielt kurze Abschnitte des Erbmaterials und ordnet sie über eine Zielsequenz einer Art zu. Das Ergebnis ist qualitativ: positiv (gefunden) oder negativ (nicht gefunden). Eine Menge oder einen „Schweregrad“ gibt es nicht.

Negativ heißt: In dieser einen Probe wurde kein Erbmaterial der gemessenen Arten gefunden. Würmer geben ihr Erbmaterial jedoch nicht gleichmäßig, sondern schubweise mit dem Stuhl ab. Ein negatives Ergebnis schließt einen Befall deshalb nicht sicher aus – bei Madenwürmern schon gar nicht (siehe oben).

Positiv heißt: Erbmaterial wurde gefunden. Das ist ein Hinweis, der ärztlich bestätigt und eingeordnet wird. Ob ein Befall vorliegt, der behandelt werden muss, stellt die Ärztin oder der Arzt fest, nicht der Befund allein.

Würmer, die im menschlichen Darm leben, lassen sich grob in zwei Gruppen teilen: Fadenwürmer (Madenwurm, Spulwurm, Peitschenwurm, Hakenwürmer, Zwergfadenwurm) und Bandwürmer. Die Wege der Ansteckung unterscheiden sich:

• Hand zu Mund: Madenwurm-Eier werden über Finger, Wäsche oder Gegenstände weitergegeben, oft innerhalb von Familien und Kita-Gruppen (PubMed 38288810).
• Erde und Nahrung: Eier von Spul- und Peitschenwurm reifen im Boden und werden mit verunreinigtem Gemüse, Wasser oder über die Hände aufgenommen (PubMed 28882382).
• Über die Haut: Larven von Hakenwürmern und Zwergfadenwurm dringen beim Kontakt mit verunreinigtem Boden ein (PubMed 28882382).
• Fleisch: Rinder- und Schweinebandwurm über rohes oder ungenügend gegartes Fleisch.

Außer dem Madenwurm sind die gemessenen Würmer in Deutschland selten und kommen vor allem nach Aufenthalten in tropischen oder subtropischen Ländern vor.

Wurmeier sind mit bloßem Auge nicht zu erkennen; sichtbar sind allenfalls ganze Würmer oder Bandwurmglieder. Für die Untersuchung gibt es mehrere Wege:

• Mikroskopie einer Stuhlprobe auf Eier und Larven – das klassische Verfahren in der Praxis und im Labor (PubMed 28882382).
• PCR auf das Erbmaterial der Würmer, wie in diesem Test. Mehrere Arten werden in einem Ansatz geprüft.
• Klebestreifentest am After für Madenwürmer, am besten an drei Morgen (PubMed 38288810).
• Blutuntersuchung: Eine Erhöhung bestimmter weißer Blutkörperchen (Eosinophile) kann bei Reiserückkehrern ein Hinweis auf Würmer sein; britische Leitlinien beschreiben, wie Ärztinnen und Ärzte dann weiter untersuchen (PubMed 39537036).

Wer einen Wurm oder ein Wurmglied im Stuhl gesehen hat, nimmt ihn am besten – etwa in einem verschlossenen Gefäß – mit in die Arztpraxis. Er lässt sich dort direkt bestimmen.

Keiner der in diesem Profil gemessenen Würmer und auch Mikrosporidien stehen in der bundesweiten Liste meldepflichtiger Krankheitserreger nach § 7 IfSG (Stand der Prüfung: Oktober 2026). Meldepflichtig sind dort zum Beispiel der Fuchs- und Hundebandwurm (Echinococcus) und Trichinen – beide werden mit diesem Stuhltest nicht gemessen.

Unabhängig vom Erreger gilt: Kinder unter sechs Jahren mit ansteckendem Durchfall dürfen Gemeinschaftseinrichtungen wie Kitas vorübergehend nicht besuchen (§ 34 IfSG), und wer mit Lebensmitteln arbeitet, unterliegt bei ansteckendem Durchfall besonderen Regeln (§ 42 IfSG). Was im Einzelfall gilt, klärt die Ärztin oder der Arzt.

Viele Menschen mit Würmern haben keine Beschwerden. Wo Beschwerden auftreten, beschreibt die Forschung je nach Wurm unterschiedliche Bilder:

• Juckreiz am After, vor allem nachts: das häufigste Zeichen bei Madenwürmern; 30 bis 40 % der Betroffenen haben keine Beschwerden (PubMed 38288810, gut belegt).
• Bauchschmerzen, Durchfall, Blähungen: unspezifische Darmbeschwerden werden bei bodenübertragenen Würmern und beim Zwergfadenwurm beschrieben (PubMed 28882382, PubMed 38272922, gut belegt, aber nicht spezifisch).
• Blutarmut und Mangelernährung: bei starkem Befall mit Haken- oder Peitschenwürmern, vor allem bei Kindern in Verbreitungsgebieten (PubMed 28882382, gut belegt).
• Husten, Hautausschlag: beim Zwergfadenwurm werden Beschwerden an Atemwegen und Haut beschrieben (PubMed 38272922, in Studien beobachtet).
• Anhaltender Durchfall nach Reisen: bei Mikrosporidien beobachtet, meist vorübergehend (PubMed 16103591, kleine Studie).
• Erhöhte Eosinophile im Blut: ein Laborhinweis bei Reiserückkehrern, keine spürbare Beschwerde (PubMed 39537036, Leitlinie).

Wichtig: Diese Zusammenhänge stammen aus Studien an Gruppen von Menschen. Sie zeigen nicht, was bei einer einzelnen Person die Ursache von Beschwerden ist. Der Test erklärt keine Beschwerden und stellt keine Diagnose. Anhaltende oder neue Beschwerden lässt du bitte zuerst ärztlich abklären.

Bei diesen Zeichen ist eine ärztliche Untersuchung der erste Schritt, nicht ein Test für zu Hause – und Warten ist keine gute Idee:

• Blut im Stuhl oder schwarzer, teerartiger Stuhl
• Fieber, besonders zusammen mit Durchfall oder nach einer Reise
• Starke oder zunehmende Bauchschmerzen, Erbrechen
• Durchfall nach einer Reise in tropische oder subtropische Länder, vor allem wenn er länger als einige Tage anhält
• Ungewollter Gewichtsverlust, starke Müdigkeit oder Blässe
• Zeichen von Flüssigkeitsmangel, besonders bei Kleinkindern, älteren Menschen und in der Schwangerschaft
• Geschwächte Abwehr, etwa durch Kortison, Chemotherapie oder andere immununterdrückende Medikamente
• Ein sichtbarer Wurm oder Wurmglied im Stuhl – am besten mitnehmen
• Kinder mit Juckreiz am After: Kinder- oder Hausarztpraxis, dort ist der Klebestreifentest üblich

Ärztlich veranlasste Stuhluntersuchungen bei Beschwerden trägt in der Regel die Krankenkasse.

Ein positiver Befund ist ein Hinweis, der ärztlich abgeklärt wird. Nimm den Befund mit in die Haus- oder Kinderarztpraxis, bei Reiserückkehrern auch in eine tropenmedizinische Ambulanz. Dort wird entschieden, ob der Befund bestätigt werden soll, ob weitere Untersuchungen nötig sind und ob und wie behandelt wird.

Bei Madenwürmern entscheidet die Ärztin oder der Arzt auch, ob Mitbewohnerinnen und Mitbewohner mit untersucht oder behandelt werden; die Übersichtsarbeit beschreibt, dass erneute Ansteckungen innerhalb von Haushalten häufig sind (PubMed 38288810).

Die kostenlose Befundbesprechung mit dem ORY-Expertenteam oder mit deiner Ärztin, deinem Arzt, deiner Heilpraktikerin oder deinem Heilpraktiker, zum Beispiel aus dem ORY-Experten-Netzwerk hilft dir, den Befund zu verstehen und das ärztliche Gespräch vorzubereiten. Sie ersetzt die ärztliche Abklärung nicht.

Diese Seite empfiehlt keine Mittel – weder Wurmkuren aus der Apotheke noch Hausmittel oder pflanzliche „Parasitenkuren“. Welche Behandlung infrage kommt, hängt von der Wurmart, vom Alter, von einer Schwangerschaft und von weiteren Erkrankungen ab. Das entscheidet die Ärztin oder der Arzt nach dem Befund.

Zur Vorbeugung nennt die Übersichtsarbeit zu Madenwürmern allgemeine Hygiene: häufiges Händewaschen, besonders nach dem Toilettengang und vor dem Essen, kurze Fingernägel und kein Kratzen im Analbereich (PubMed 38288810). Das ist keine Behandlung.

Ein Kontrolltest nach einer Behandlung ist nur sinnvoll, wenn die Ärztin oder der Arzt ihn für nötig hält.

Die Probenahme dauert wenige Minuten. Wichtig sind:

• Kein Kontakt mit Toilettenwasser: Den Stuhl mit dem wasserlöslichen Stuhlfänger auffangen. Reinigungs- und Desinfektionsmittel können das PCR-Ergebnis verfälschen.
• Nur den gelben Deckel öffnen: Mit der Probenlanze an mindestens vier Stellen in den Stuhl stechen, Röhrchen verschließen und schwenken, nicht schütteln. Den weißen Deckel nicht öffnen.
• Beschriften und Anforderungsbogen ausfüllen, inklusive Entnahmedatum.
• Schnell versenden: Die Probe muss innerhalb von 72 Stunden im Labor sein. Nicht freitags, am Wochenende oder vor Feiertagen versenden. Kühlen ist nicht nötig.

Medikamente und eine kürzlich erfolgte Wurmbehandlung erwähnst du bitte im Befundgespräch.

Das Kit wird am nächsten Werktag verschickt. Der Befund liegt in der Regel 7–21 Tage nach Probeneingang im Labor vor, nicht ab Bestellung. Sobald er da ist, informieren wir dich und du kannst die kostenlose Befundbesprechung buchen.

Bei akuten Beschwerden warte bitte nicht auf den Befund, sondern lass dich ärztlich untersuchen.

Das Profil Würmer kostet 125,00 € inklusive Mehrwertsteuer, Versand, Rücksendung und Befundbesprechung.

Die gesetzliche Krankenkasse übernimmt diesen Selbsttest in der Regel nicht. Veranlasst die Ärztin oder der Arzt wegen Beschwerden eine Stuhluntersuchung oder einen Klebestreifentest, trägt die Kasse diese in der Regel. Private Krankenversicherungen erstatten Laboranalysen je nach Vertrag ganz, teilweise oder gar nicht – den Weg dazu beschreibt der Abschnitt unten.

Je nach Frage passen unterschiedliche Untersuchungen:

• Profil Würmer (diese Seite, 125,00 €): Stuhltest per PCR auf DNA mehrerer Wurmarten und Mikrosporidien.
• Profil Parasiten PCR (150,50 €): Stuhltest per PCR auf DNA von sechs Darm-Einzellern (Protozoen) statt Würmern, darunter Blastocystis und Dientamoeba.
• Basisprofil Darm (285,00 €): breiteres Stuhlprofil zu Mikrobiom, Leaky-Gut-Markern und Histamin, ohne Wurmsuche.
• Madenwürmer: Hier ist der Klebestreifentest in der Kinder- oder Hausarztpraxis die übliche Untersuchung, nicht ein Stuhltest.

Bei Beschwerden ist die ärztliche Untersuchung der erste Schritt. Welche Analyse darüber hinaus sinnvoll ist, besprichst du in der kostenlosen Erstberatung mit dem ORY-Expertenteam oder mit deiner Ärztin, deinem Arzt, deiner Heilpraktikerin oder deinem Heilpraktiker, zum Beispiel aus dem ORY-Experten-Netzwerk.