Kreatinin (Urin-Referenzwert)

Referenzwert zur Normalisierung von Urin-Biomarkern. Zeigt Urin-Konzentration an. Auch Nierenfunktionsmarker (Serum-Kreatinin).

Was Kreatinin anzeigt

Leber und Nieren bilden Kreatin aus den Aminosäuren Arginin, Glycin und Methionin; zusätzlich kommt Kreatin aus Fleisch und Fisch. Die Muskeln speichern es als Kreatinphosphat, einen schnellen Energiepuffer, der in den ersten Sekunden einer Anstrengung ATP nachliefert. Täglich wandelt sich ein kleiner, recht gleichbleibender Teil davon ohne Beteiligung eines Enzyms in Kreatinin um. Kreatinin hat keine Aufgabe mehr; die Nieren filtern es frei aus dem Blut und holen es kaum zurück, sodass die ausgeschiedene Tagesmenge vor allem von der Muskelmasse abhängt. In einer Urinprobe zeigt der Kreatininwert deshalb, wie konzentriert der Urin ist – andere Urinwerte werden darauf bezogen, damit Trinkmenge und Tageszeit das Ergebnis weniger verzerren. Im Blut dagegen zeigt Kreatinin, wie gut die Nieren filtern.

Kreatinin niedrig – was bedeutet das?

Ein niedriger Wert im Urin zeigt meist verdünnten Urin – nach reichlichem Trinken oder bei einer Probe kurz nach dem letzten Wasserlassen; die darauf bezogenen Urinwerte werden dann ungenauer. Weniger Kreatinin entsteht außerdem bei geringer Muskelmasse, etwa im höheren Alter, bei Bewegungsmangel oder Mangelernährung, sowie bei fleischfreier Ernährung, weil weniger Kreatin aufgenommen wird. Im Blut sind niedrige Werte aus denselben Gründen meist unauffällig; in der Schwangerschaft sinken sie, weil die Nieren stärker durchblutet werden und mehr filtern.

Kreatinin hoch – was bedeutet das?

Ein hoher Wert im Urin zeigt konzentrierten Urin – etwa bei wenig Trinken, starkem Schwitzen oder bei einer Morgenprobe – oder eine große Muskelmasse. Auch viel Fleisch, Kreatin als Nahrungsergänzung und intensive Muskelarbeit erhöhen die Kreatininmenge. Steigt Kreatinin im Blut, filtern die Nieren weniger: Mit dem Kreatinin bleiben dann auch andere harnpflichtige Stoffe, Wasser und Salze länger im Körper. Weil der Blutwert erst steigt, wenn die Filterleistung bereits deutlich nachgelassen hat, und zugleich von der Muskelmasse abhängt, wird daraus zusammen mit Alter und Geschlecht die geschätzte Filtrationsrate (eGFR) berechnet.

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