Vitamin B12

Vitamin B12 (Cobalamin) ist für Blutbildung, Nervenscheiden und Methylierung essenziell. Es kann nur aus tierischen Lebensmitteln oder Supplementen aufgenommen werden und benötigt Intrinsic Factor aus dem Magen. Serum-B12 ist oft unzuverlässig – das aktive Holo-Transcobalamin (Holo-TC) zeigt den funktionellen Status präziser.

Wie Vitamin B12 im Körper wirkt

Vitamin B12 wird im Magen mit Hilfe von Magensäure aus dem Nahrungseiweiß gelöst, bindet an Intrinsic Factor aus den Belegzellen des Magens und wird im letzten Abschnitt des Dünndarms aufgenommen. Die Leber speichert Vorräte für mehrere Jahre. In den Zellen arbeitet B12 in zwei Enzymen: Die Methioninsynthase baut zusammen mit Folsäure Homocystein zu Methionin um und liefert damit den Nachschub für SAM und die Methylierung; die Methylmalonyl-CoA-Mutase verwertet bestimmte Fett- und Aminosäuren und ist für die Myelinscheiden der Nerven wichtig.

Vitamin B12 niedrig – was passiert im Körper?

Fehlt B12, stockt die Methioninsynthase: Homocystein steigt, Methylierungsreaktionen werden gebremst, und Folsäure bleibt in einer Form gefangen, die die Zelle nicht nutzen kann. Rasch teilende Zellen leiden zuerst: Die Blutbildung erzeugt weniger, aber zu große rote Blutkörperchen (megaloblastäre Anämie), und Schleimhäute erneuern sich schlechter, etwa mit brennender Zunge. Gleichzeitig staut sich Methylmalonsäure an, und die Myelinscheiden der Nerven werden geschädigt – mit Kribbeln, Taubheit, Gangunsicherheit und Gedächtnisstörungen; diese Nervenschäden können auch ohne Anämie entstehen. Ursachen sind eine geringe Zufuhr (vegane Ernährung), zu wenig Magensäure oder Intrinsic Factor (etwa bei autoimmuner Gastritis, unter Säureblockern oder Metformin) und Erkrankungen des Dünndarms.

Vitamin B12 hoch – was bedeutet das?

Ein hoher Wert entsteht meist durch die Einnahme von Vitamin B12; Überschüssiges wird über die Nieren ausgeschieden. Ohne Einnahme können hohe Werte bei Leber- und Nierenerkrankungen oder bestimmten Erkrankungen des Blutes vorkommen, weil dann mehr Transporteiweiß im Blut ist oder B12 aus Speichern freigesetzt wird – das ordnet die behandelnde Praxis ein.

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