NT-proBNP (natriuretisches Peptid Typ B)

NT-proBNP ist ein Bruchstück, das bei der Bildung des Hormons BNP (natriuretisches Peptid Typ B) entsteht. Beide stammen vor allem aus den Muskelzellen der Herzkammern. Gemessen wird NT-proBNP im Serum, im Testkatalog zusammen mit Troponin und D-Dimeren; die Blutabnahme erfolgt in einer Praxis. Im Blut ist NT-proBNP stabiler und länger nachweisbar als das wirksame BNP, deshalb wird meist dieser Wert bestimmt.

Was NT-proBNP und BNP im Körper machen

Werden die Herzkammern durch zu viel Blutvolumen oder zu hohen Druck gedehnt, bilden die Muskelzellen vermehrt die Vorstufe proBNP. Sie wird in das wirksame Hormon BNP und das unwirksame NT-proBNP gespalten, die in gleicher Menge ins Blut gelangen. BNP entlastet das Herz: Es regt die Nieren an, mehr Salz und Wasser auszuscheiden, erweitert die Blutgefäße und bremst das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System sowie das Stresssystem, die Blutdruck und Flüssigkeitsmenge erhöhen würden. NT-proBNP selbst hat keine bekannte Wirkung, spiegelt aber wider, wie stark das Herz gerade gedehnt wird.

NT-proBNP niedrig – was bedeutet das?

Ein niedriger NT-proBNP-Wert ist der Normalfall. Er spricht dagegen, dass die Herzkammern zum Zeitpunkt der Blutabnahme durch Volumen oder Druck stark belastet sind, und wird deshalb bei Atemnot mit angesehen, um eine Herzschwäche als Ursache einzuordnen. Bei Übergewicht wurden in Studien niedrigere Werte beobachtet, als es der Belastung des Herzens entspricht – vermutlich, weil Fettgewebe natriuretische Peptide vermehrt abbaut. Das wird bei der Einordnung berücksichtigt.

NT-proBNP erhöht – was passiert im Körper?

Ein erhöhter Wert zeigt, dass die Herzwände vermehrt gedehnt werden. Das ist bei einer Herzschwäche der Fall, wenn das Herz das Blut nicht mehr ausreichend weiterpumpt und es sich vor den Kammern staut. Auch Herzklappenerkrankungen, Vorhofflimmern, Bluthochdruck mit verdickter Herzwand, eine Herzmuskelentzündung oder ein erhöhter Druck im Lungenkreislauf, etwa bei einer Lungenembolie, lassen NT-proBNP ansteigen. Weil es über die Nieren ausgeschieden wird, liegt es bei eingeschränkter Nierenfunktion höher; mit zunehmendem Alter steigt es ebenfalls. Über BNP versucht der Körper, Flüssigkeit auszuscheiden und das Herz zu entlasten.

Die Einordnung steht in deinem Befund.