Folsäure

Folsäure (Vitamin B9) ist unverzichtbar für Zellteilung, DNA-Synthese und den Methylierungszyklus. Zusammen mit B12 reguliert sie Homocystein, das in der Herz-Kreislauf-Diagnostik mit angesehen wird. Besonders wichtig in der Schwangerschaft (Neuralrohrdefekte). Bei MTHFR-Varianten ist der letzte Umbauschritt zu Methylfolat verlangsamt.

Was Folsäure im Körper macht

Folsäure wird in der Zelle in mehreren Schritten zu 5-Methyltetrahydrofolat umgebaut; den letzten Schritt übernimmt das Enzym MTHFR. Folat liefert Ein-Kohlenstoff-Bausteine: für die Bildung der DNA-Bausteine Thymidin und Purine und – zusammen mit Vitamin B12 – für den Umbau von Homocystein zu Methionin, aus dem SAM entsteht. Ohne Folat können sich Zellen nicht korrekt teilen; besonders betroffen sind die Blutbildung, die Schleimhäute und das sich entwickelnde Nervensystem des Embryos.

Folsäure niedrig – was passiert im Körper?

Bei wenig Folat wird die DNA-Synthese gebremst: Die Blutbildung erzeugt weniger, aber zu große rote Blutkörperchen (megaloblastäre Anämie), und Schleimhäute erneuern sich langsamer. Homocystein steigt, weil es nicht mehr zu Methionin zurückgeführt wird, und die Methylierung bekommt weniger Nachschub. In der Frühschwangerschaft treten bei Folatmangel Neuralrohrdefekte häufiger auf. Ursachen sind eine geringe Zufuhr (wenig grünes Gemüse), Alkohol, Darmerkrankungen und bestimmte Medikamente wie Methotrexat.

Folsäure hoch – was bedeutet das?

Hohe Werte entstehen meist durch die Einnahme von Folsäure. Sie können einen gleichzeitigen Vitamin-B12-Mangel im Blutbild verdecken: Die Blutarmut bessert sich, während die Nervenschäden durch den B12-Mangel weiter fortschreiten. Deshalb werden Folsäure und B12 gemeinsam betrachtet.

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