Dientamoeba fragilis (PCR)

Einzeller im Dickdarm, dessen Bedeutung als Ursache von Darmbeschwerden in Studien umstritten ist. Wird fäkal-oral übertragen, möglicherweise auch über Pinwurm-Eier.

Wie Dientamoeba fragilis im Darm lebt

Dientamoeba fragilis ist trotz ihres Namens keine Amöbe, sondern ein Geißeltierchen, das mit den Trichomonaden verwandt ist und seine Geißeln im Laufe der Evolution verloren hat. Sie lebt im Inneren des Dickdarms, vor allem im Blinddarm und im aufsteigenden Dickdarm, und ernährt sich dort von Bakterien und Nahrungsresten. Lange war keine widerstandsfähige Dauerform bekannt; erst neuere Untersuchungen beschrieben selten Zysten. Wie sie übertragen wird, ist deshalb nicht abschließend geklärt. Gefunden wird sie häufig bei Kindern und in deren Haushalten.

Ist Dientamoeba fragilis ein Krankheitserreger?

Ob Dientamoeba fragilis Beschwerden verursacht, ist in Studien umstritten. Normalerweise dringt sie nicht in die Darmschleimhaut ein. Einzelne Fallberichte beschreiben eine Entzündung der Dickdarmschleimhaut mit eosinophilen Granulozyten, und einige Studien fanden bei Kindern mit Bauchschmerzen und Durchfall häufiger Dientamoeba. Andere Studien fanden sie bei Menschen ohne Beschwerden genauso häufig oder häufiger. Seit die empfindlichere PCR eingesetzt wird, wird der Einzeller deutlich öfter nachgewiesen – damit wurde die Frage nach seiner Bedeutung neu aufgeworfen, aber nicht beantwortet.

Was passiert, wenn Dientamoeba sich stark vermehrt?

Eine große Menge Dientamoeba wurde in Studien und Fallberichten mit Bauchschmerzen, Durchfall, Blähungen und Müdigkeit beschrieben, teils zusammen mit einer erhöhten Zahl eosinophiler Granulozyten im Blut. Ob der Einzeller die Ursache ist oder sich in einem bereits veränderten Darmmilieu besonders gut vermehrt, ist nicht geklärt. Umgekehrt ist kein Nachteil bekannt, wenn Dientamoeba fehlt: In einzelnen Mikrobiom-Studien hatten Träger sogar eine vielfältigere Bakterienflora, und bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen wurde sie seltener gefunden – beobachtet, aber nicht erklärt.

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