Was dein Arzt dir über Pantoprazol nicht sagt – und Dr. Petra Bracht sehr wohl

Jeden Morgen schlucken Millionen Menschen in Deutschland ihre Tabletten – Magensäureblocker, Cholesterinsenker, Diabetesmittel, Schmerzmittel. Routiniert, pflichtbewusst, verordnet.

Was dabei gern übersehen wird: Viele dieser Medikamente sind stille Nährstoffräuber. Sie lösen ein Problem, schaffen aber gleichzeitig ein neues – eines, das im nächsten Blutbild oft unsichtbar bleibt.

Dr. Petra Bracht, Fachärztin für Allgemeinmedizin, Ernährungsmedizinerin und Spiegel-Bestseller-Autorin, spricht in ihrem YouTube-Video „Diese Medikamente meide ich als Ärztin!" Klartext darüber, was in Praxen zu selten gesagt wird.

Uwe Gröber, Apotheker, Leiter der Akademie für Mikronährstoffmedizin und Autor des Standardwerks „Arzneimittel und Mikronährstoffe", ergänzt die klinische Dimension mit Fokus auf Metformin und Säureblocker – und erklärt, welche Nährstoffe bei diesen Dauermedikamenten besonders zuverlässig verschwinden.

Medikamente greifen in den Stoffwechsel ein – das ist ihr Zweck. Doch viele tun das nicht ohne Kollateralschaden.

Protonenpumpenhemmer wie Pantoprazol oder Omeprazol senken die Magensäure so effektiv, dass gleichzeitig die Aufnahme von Vitamin B12, Magnesium, Calcium, Zink und Eisen aus der Nahrung massiv eingeschränkt wird.

Die Magensäure ist kein Feind – sie ist ein Verdauungswerkzeug.

Statine, die meistverordneten Cholesterinsenker der Welt, blockieren denselben biochemischen Stoffwechselweg, der für die körpereigene Produktion von Coenzym Q10 zuständig ist.

CoQ10 ist das Benzin der Mitochondrien – ohne es läuft kein Motor. Und Schmerzmittel wie Ibuprofen schädigen bei Dauergebrauch die Darmschleimhaut, was wiederum die Nährstoffaufnahme insgesamt verschlechtert.

Dr. Petra Bracht formuliert es direkt: „Wir behandeln eine Baustelle und eröffnen dabei eine neue."

Metformin ist das weltweit meistverordnete Medikament bei Typ-2-Diabetes – und gleichzeitig einer der am meisten unterschätzten Mikronährstoff-Räuber.

Uwe Gröber erklärt in seinem Video den Mechanismus: Metformin blockiert im Darm den sogenannten Calcium-abhängigen Transporter, über den Vitamin B12 normalerweise aufgenommen wird.

Die Folge ist ein schleichender B12-Abfall – still, über Monate und Jahre, bis Nervenschäden, Gedächtnisprobleme oder depressive Verstimmungen einsetzen, die dann fälschlicherweise als Diabeteskomplikation oder Alterssymptom abgetan werden.

Aber damit nicht genug: Metformin erschöpft zusätzlich Vitamin B1 (Thiamin), Folsäure, Magnesium und Vitamin D. Gröber betont unmissverständlich: „Wer Metformin verordnet und B12 nicht kontrolliert, riskiert neurologische Schäden, die vermeidbar wären."

Vitamin-B12-Mangel durch langfristige PPI-Einnahme äußert sich oft schleichend: Erschöpfung, Kribbeln in Händen und Füßen, Gedächtnislücken, depressive Verstimmungen. Weil diese Symptome diffus sind, werden sie selten mit dem Magenmittel in Verbindung gebracht, das seit Jahren täglich genommen wird.

Magnesiummangel – ebenfalls ein PPI-Begleitschaden – zeigt sich als Muskelkrämpfe, Herzrhythmusstörungen und schlechter Schlaf. Ein CoQ10-Mangel durch Statine führt zu Muskelschmerzen und Muskelschwäche, die viele Betroffene fälschlicherweise dem Alter zuschreiben, sowie zu verminderter Leistungsfähigkeit und Herzbelastung – ausgerechnet bei einem Medikament, das das Herz schützen soll.

Beim Metformin-induzierten B12-Mangel ist die neurologische Dimension besonders alarmierend: Eine 2025 in PMC veröffentlichte Übersichtsarbeit (PMC: 12278092) zeigt, dass Metformin-bedingter B12-Mangel eine der häufigsten, aber am meisten übersehenen Ursachen diabetischer Neuropathie ist – mit Taubheit, Brennen und Gangstörungen, die durch rechtzeitige B12-Kontrolle und Supplementierung vollständig vermeidbar wären.

...eine 2025 veröffentlichte Metaanalyse (PubMed ID: 40995253, PMC12456669) mit 693 Patienten zeigt, dass langfristige PPI-Einnahme den Vitamin-B12-Spiegel innerhalb von zwölf Monaten um 12 bis 18 Prozent senkt – und gleichzeitig Knochenmarkierungen für Abbau erhöht?

Und eine aktuelle systematische Übersichtsarbeit zu Statinen (PubMed ID: 41158831) belegt, dass CoQ10-Supplementierung bei statin-bedingten Muskelschmerzen in allen untersuchten randomisierten Studien zu einer signifikanten Verbesserung führte – ohne nennenswerte Nebenwirkungen.

Mark Hyman, amerikanischer Arzt und Autor von „The Blood Sugar Solution", fasst das Problem präzise zusammen: „Wir behandeln Labornummern mit Medikamenten, statt die Ursachen hinter den Zahlen zu verstehen – und erschöpfen dabei die Ressourcen, die der Körper zur Heilung braucht."

Wer Medikamente einnimmt – oder sie bewusst meidet und den Status quo kennen möchte – sollte regelmäßig prüfen, was dem Körper fehlt.

Vitamin B12 im Serum, idealerweise kombiniert mit Holotranscobalamin als frühem Mangel-Marker, ist Pflicht bei allen, die PPI oder Metformin einnehmen.

Uwe Gröber empfiehlt bei Langzeit-Metformin-Nutzern eine jährliche B12-Kontrolle sowie die parallele Messung von Methylmalonsäure als funktionellem B12-Marker, der Mängel früher sichtbar macht als der reine Serum-Wert.

Magnesium sollte nicht nur im Serum, sondern intrazellulär gemessen werden, da der Serum-Wert bei Mangel oft lange im Normbereich liegt.

Coenzym Q10 im Blut ist der entscheidende Marker für alle, die Statine einnehmen. Folsäure, Vitamin B1, Zink und Vitamin D runden das Profil ab – je nach Medikament mit unterschiedlicher Priorität.

Wer all das in einem Standardblutbild sucht, sucht vergeblich.

Die Verbindung zwischen Medikamenteneinnahme und Nährstoffmangel ist wissenschaftlich gut belegt – und wird in der Routinemedizin strukturell ignoriert.

ORY Analyse bietet ein vollständiges Mikronährstoffprofil, das genau diese Lücke schließt: B12, Magnesium intrazellulär, CoQ10, Zink, Ferritin und weitere Marker werden systematisch erfasst, interpretiert und mit Handlungsempfehlungen versehen. Prävention bedeutet nicht, keine Medikamente zu nehmen.

Es bedeutet zu wissen, was sie im Körper anrichten – und rechtzeitig gegenzusteuern.

Quelldaten

1. PMC (2025): „A Systematic Review of Long-Term Use of Proton Pump Inhibitors (PPIs) in Older Adults on Polypharmacy: Do PPIs Deplete Nutrients?" PubMed ID: 40995253. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40995253/
2. PubMed (2025): „Effects of coenzyme Q10 supplementation on myopathy in statin-treated patients: a systematic review and meta-analysis." PubMed ID: 41158831. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41158831/
3. PubMed (2023): „Vitamin B12 deficiency and use of proton pump inhibitors: a systematic review and meta-analysis." PubMed ID: 37060552. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37060552/
4. PMC (2025): „Metformin-induced vitamin B12 deficiency: An underdiagnosed cause of diabetic neuropathy." PMC ID: 12278092. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12278092/
5. PubMed (2024): „Metformin Use and Vitamin B12 Deficiency in People with Type 2 Diabetes. What Are the Risk Factors? A Mini-systematic Review." PubMed ID: 39526048. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39526048/
6. Dr. Petra Bracht (2025): „Diese Medikamente meide ich als Ärztin! (Vorsicht!)" YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=cx6X82GAxjw
7. Uwe Gröber (2022): „Wichtig bei Metformin und Säureblocker: Vitamin B12, B1, Folsäure, Magnesium, Vitamin D." YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=eI3dshG8MlY
8. Gröber, Uwe (2018): Arzneimittel und Mikronährstoffe – Medikationsorientierte Supplementierung. 4. Auflage. Stuttgart: Deutscher Apotheker Verlag.
9. Bracht, Petra (2021): Klartext Ernährung. München: Gräfe und Unzer Verlag.
10. Hyman, Mark (2012): The Blood Sugar Solution. New York: Little, Brown and Company.
11. Thieme Connect: „Protonenpumpenhemmer (PPI): Mikronährstoff-Räuber mit weitreichenden Konsequenzen." https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/abstract/10.1055/a-1743-6980